マンジャロ（チルゼパチド）による自由診療について（重要事項）

当院が痩身を目的として行うマンジャロの処方は、国内で承認されていない使い方（適応外使用）です。ご検討の前に、以下を必ずお読みください。

1. 治療の内容・期間・回数

週1回、ご自身で皮下注射していただきます（ご自身で注射できない方は院内で注射することもできます）。週1回2.5mgから開始し、4週間投与したのち週1回5mgに増量します。その後、効果が十分でない場合は、4週間以上の間隔をあけて2.5mgずつ増量することがあります。当院でお出しする用量は 2.5mg・5mg・7.5mg・10mg です。胃腸の症状などで体に合わない場合は、減量したり、増量を先延ばしにしたりします。

治療の回数：週1回（1か月あたり4回程度）

治療期間：あらかじめ決まった期間はありません。効果と副作用を定期的に確認しながら、続けるかどうかを医師とご相談のうえ決めます。減った体重を保つためには、継続して使用することが必要になる場合があります。中止したあとに体重が戻ることがあります。効果が十分でない場合や、体に合わない場合は、減量または中止を検討します。医師の判断により処方できない場合があります。

※用法・用量は、マンジャロ電子添文（2026年9月改訂・第11版）に基づいています。

2. 費用（自由診療・保険適用外）

痩身を目的としたマンジャロの処方は自由診療（保険適用外）です。費用は全額自己負担となります。表示はすべて税込です。

• マンジャロ 1本あたり：3,980円〜12,980円（1〜3本をご購入の場合。用量2.5mg・5mg・7.5mg・10mgにより異なります）
• まとめ買いの場合の1本あたり：3,250円〜12,000円（4本・8本・12本をご購入の場合。用量とご購入本数により異なります）
• 初診料 3,300円（施術を受けていただく場合は無料）
• 採血（ご希望の方のみ）4,400円
• 院内での注射（ご自身で注射できない方）2,200円
• オンライン診療の送料 10本以下 1,980円／12本以上 3,000円（目安）

1回のお会計の総額は、お薬代で3,980円〜126,000円（用量とご購入本数によります）、これに上記の初診料・採血・院内注射・送料が必要に応じて加わります。用量別・本数別の詳しい価格は料金ページをご覧ください。

3. 主なリスク・副作用

よくみられる副作用（5%以上）

悪心（吐き気）、嘔吐、下痢、便秘、腹痛、消化不良、食欲減退

重大な副作用

低血糖（頻度不明）、急性膵炎（0.1%未満）、胆嚢炎（頻度不明）・胆管炎（0.1%未満）・胆汁うっ滞性黄疸（頻度不明）、アナフィラキシー・血管性浮腫（いずれも頻度不明）、イレウス（頻度不明）。

低血糖では、脱力感、強い空腹感、冷や汗、顔面蒼白、動悸、ふるえ、頭痛、めまい、吐き気、見え方の異常などがあらわれることがあります。急性膵炎では、嘔吐をともなう持続的な激しい腹痛があらわれることがあります。イレウスでは、高度の便秘、おなかの張り、持続する腹痛、嘔吐などがあらわれることがあります。これらの症状に気づいた場合は、使用を中止し、速やかに医師の診察を受けてください。

使用できない方

• この薬の成分でアレルギー症状が出たことがある方
• 糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性の昏睡または前昏睡の状態にある方、1型糖尿病の方
• 重い感染症のある方、手術など緊急を要する状態にある方
• 妊婦または妊娠している可能性のある方

そのほかの注意

• 妊娠する可能性のある方は、使用中および最終投与後1か月間の避妊が必要です。
• 飲み薬の避妊薬（経口避妊薬）をお使いの方はお申し出ください。この薬は胃の内容物が出ていくのを遅らせるため、とくに使い始めや増量した直後に、経口避妊薬の効果を弱めるおそれがあります。
• 授乳中の方は、母乳を続けるかどうかを医師とご相談ください。母乳に移行することがあります。
• ワルファリンなど、効き方の調整が難しい飲み薬をお使いの方はお申し出ください。
• 下痢や嘔吐から脱水になり、急性腎障害に至るおそれがあります。
• 体重が減りすぎた場合は、減量または中止を検討します。開始時のBMIが23未満の方での有効性・安全性は確認されていません。
• 使用中は甲状腺に関する症状の有無を確認し、異常があれば専門の医師の受診をご案内します。甲状腺髄様がんにかかったことがある方、および甲状腺髄様がんや多発性内分泌腫瘍症2型の家族歴がある方では、この薬の安全性は確立していません。
• 胃の中に内容物が残りやすくなるため、全身麻酔や深い鎮静をともなう検査・手術の予定がある方は、必ず事前にお申し出ください。
• 薬剤との因果関係は明らかではありませんが、GLP-1受容体作動薬の使用後に、目の血流障害による視神経の病気（非動脈炎性前部虚血性視神経症）のリスクが上がる可能性を示唆する報告があります。

※副作用は、マンジャロ電子添文（2026年9月改訂・第11版）の記載に基づいています。ここに挙げたものがすべてではありません。気になる症状があれば医師にご相談ください。

4. 適応外使用に関する情報

(1) 未承認の使用方法であること

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療薬として国内で承認されている医薬品です。痩身・ダイエットを目的とした使用は国内で承認されておらず、適応外使用にあたります。2型糖尿病以外の目的で使用した場合の有効性・安全性は、国内では確認されていません。

(2) 入手経路

国内の医薬品卸売業者から、国内で承認された医薬品を仕入れています。個人輸入は行っていません。

(3) 国内の承認医薬品等の有無

同一成分（チルゼパチド）を有効成分とする肥満症などの治療薬が、国内で承認されています。この医薬品は、使用できる医療機関と対象となる方に要件が定められており、美容・痩身を目的として使用することはできません。

(4) 諸外国における安全性等に係る情報

チルゼパチドを有効成分とする製剤は、米国および欧州（EU）でも承認されています。承認されている効能には、2型糖尿病の治療のほか、肥満または体重に関連する併存疾患をともなう過体重の方に対する体重管理（EUでは BMI 30以上、または BMI 27以上30未満で併存疾患が1つ以上ある方）、心血管イベントのリスク低減、肥満をともなう閉塞性睡眠時無呼吸の治療などがあります（国・製剤によって承認されている効能は異なります）。いずれの国でも、美容・痩身を目的とした効能は承認されていません。そのため、美容目的で使用した場合の重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。

承認の時期は、米国で体重管理の製剤が2023年11月8日、欧州（EU）でチルゼパチド製剤が2022年9月15日に承認され、体重管理の効能は2023年12月11日の欧州委員会決定で追加されました。日本では2022年9月26日に2型糖尿病の治療薬として承認されています。

また米国の添付文書には、ラットで用量・投与期間に応じて甲状腺C細胞腫瘍が認められたことに基づく枠組み警告（BOXED WARNING）が記載されています。ヒトでも同じことが起こるかどうかは明らかになっていませんが、米国では、髄様甲状腺がんの既往歴・家族歴のある方、および多発性内分泌腫瘍症2型の方には使用できないとされています。

(5) 医薬品副作用被害救済制度

承認された効能・効果と異なる目的での使用となるため、重い副作用が生じた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

5. お問い合わせ・ご予約

M&B美容皮フ科クリニック（大阪府東大阪市）

電話：06-6747-9395（平日・土日祝 10:00〜19:00）

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