セルフダイエットは卒業！医療の力で痩せよう！

マンジャロ（チルゼパチド）とは「GIP/GLP-1受容体作動薬」という新しいタイプの2型糖尿病の新薬です。 「GIP」「GLP-1」とはインスリンの分泌促進や食欲抑制作用を有するホルモンで、マンジャロ（チルゼパチド）はそれらに作用して効果を発揮させます。 インスリンには食事から摂ったブドウ糖を筋肉などの細胞でエネルギーとして使用する働きがあります。その為、インスリンの分泌が促進され効率よく働くことで血糖値が下がり摂取した糖を脂肪として吸収せずにエネルギーとして使用できます。

またGLP-1には胃腸や脳に働きかけて満腹感を得たり、消化速度を遅めるので食欲を抑制したりする働きもあります。

セルフでの辛いダイエットに失敗せず医療の力で効率よく痩せましょう！

2型糖尿病の患者さんを対象にしたマンジャロ（チルゼパチド）の体重減少効果をプラセボと比較した結果を示しています。SURPASS-1という試験で、BMIが32でHbA1cが約8%の患者さんに40週間マンジャロを投与したところ、以下のような体重の変化がありました。

【マンジャロ5mg: 7.0kg減少】 【マンジャロ10mg: 7.8kg減少】 【マンジャロ15mg: 9.5kg減少】 【プラセボ: 0.7kg減少】

マンジャロは、プラセボと比べてかなり大きな体重減少効果があることがわかります。

食事を摂ると血糖値が上昇し、GIPとGLP-1というホルモンが小腸から分泌されます。これらのホルモンは膵臓に運ばれ、インスリンの分泌を促進します。インスリンによって血糖値が下がります。マンジャロ（チルゼパチド）は、このGIPとGLP-1と同様に、血糖値が高いときにインスリンの分泌を助ける働きをします。

※ 「データ出典：日本イーライリリー株式会社『マンジャロ患者冊子』
https://jp.lilly.com/diabetes_consumer/assets/pdf/ld_patient/PP-TR-JP-0874.pdf

マンジャロは注射製剤なので、正しい保管が大切です。ペプチドホルモンは熱や直射日光に弱く、効果がなくなる恐れがあります。基本的には冷蔵庫に入れておき、使うときに取り出してください。持ち運ぶ際も、暑い車内などに置きっぱなしにしないよう注意が必要です。薬剤の効果をしっかりと保つため、いつでも適切な環境で管理することを心がけてください。

インクレチンには「血糖値の上昇に応じてインスリンを分泌」させる機序があるのでマンジャロは低血糖を生じにくい薬剤です。

プラセボとマンジャロを比較したSURPASS-1では血糖値の70ｍｇ/ｄＬ以下は約6％生じていますが、重症低血糖には生じていません。 血糖値の正常化も期待できる強力な血糖降下作用を有するマンジャロなので、空腹時の血糖値が低く出ることは想定されますが低血糖症状が出るまで血糖値が下がることは稀だと考えられます。

当院の使用経験からもマンジャロ単剤で治療している患者さんで低血糖の発生事例はありません。