マンジャロは、肥満治療や糖尿病管理で注目されるチルゼパチドを主成分とする注射薬です。2025年5月12日、トランプ前大統領が新たな薬価引き下げ策を打ち出した影響で、アメリカを中心にGLP-1系の薬剤価格が大きく変動する可能性が生まれました。ここでは、その背景と日本への影響をまとめました。

１．何が変わったのか？

• 2025年5月12日に決定されたアメリカの薬価引き下げ
  この日のホワイトハウス発表やNBC Newsの報道によると、アメリカ国内の医薬品コストを抑制するため、「Most Favored Nation」方式が取り入れられました。世界で最も安い価格水準に合わせて薬価を見直すことを目指す仕組みです。

対象薬：GLP-1として肥満治療薬も含まれています。

• ゼップバウンド（有効成分：チルゼパチド）
• オゼンピック（有効成分：セマグルチド）
• ウィゴビー（有効成分：セマグルチド）

狙い：糖尿病や肥満で悩む患者に対し、より安い価格で先進的な治療薬を提供すること。

• チルゼパチド（tirzepatide）への影響
  チルゼパチドはGLP-1とGIPの両受容体を刺激し、血糖降下と体重管理を同時に期待できる薬剤です。マンジャロにも含まれていますが、ここ数年で需要が急増している背景があります。今回の米国薬価引き下げは、マンジャロの価格にも大きく関わると見られます。

２．予想される影響とは？

• アメリカ国内での影響

• 価格が下がる： メディケアや一般保険加入者の自己負担が軽くなる見通しです。これにより、チルゼパチドを含むGLP-1系薬剤を使う患者が増加するとみられます。
• 需要の急増： 薬価が下がれば、体重管理や糖尿病ケアのために肥満治療薬を試したいという人がさらに増えるでしょう。

• 日本への影響

• 供給不足のリスク： 米国の需要が高まると、製薬企業がアメリカ向けに優先的に供給を割り当てる可能性があります。世界及び日本国内での在庫が減り、入手しづらくなる懸念があるのです。
• 価格上昇の可能性： 日本でのマンジャロ流通量が限られると、薬価や実費負担が上昇する恐れも。美容クリニックなどでのダイエット目的使用にも影響が及ぶかもしれません。
• 実際の声： ガーディアン紙（2025）では、大手製薬企業が北米市場に注力しはじめることで、他国向けの流通が減少するシナリオが示唆されています。

３．マンジャロへの影響

マンジャロ（Mounjaro）は、イーライリリー社のチルゼパチド製剤です。従来のGLP-1受容体作動薬と比べ、体重減少効果が高いとの報告もあり、特に肥満治療において人気が高まっています。

• 効果と特徴： 血糖値の改善だけでなく、食欲抑制や体重減少の効果が期待できます。
• 問題点： 米国薬価の変更によってアメリカ国内の需要が激増すると、日本を含む海外での供給量が限られる懸念が強まります。特にダイエット目的で利用する患者にとっては、在庫不足やコスト上昇のストレスに直面する可能性があります。

まとめ

マンジャロを試そうか悩んでいる方にとって、今回のトランプ前大統領による米国薬価引き下げ策は大きなニュースです。アメリカ国内では患者負担が軽くなるかもしれませんが、その反動で日本市場をはじめ海外での供給不足や価格上昇が懸念されます。

大阪・布施からオンライン診療もしている私たちM＆B美容皮フ科クリニックでも、今後の流通状況を注視しながら、患者さんが必要な治療を続けられるようサポートしたいと思います。

マンジャロ（チルゼパチド）に関する最新情報や入手難易度は、製薬企業や行政の動き次第で変動しやすい状況です。早めに専門医やクリニックに相談し、適切な治療計画を立てることをおすすめします。

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参考文献

The White House (2025)　Fact Sheet: President Donald J. Trump Announces Actions to Put American Patients First by Lowering Drug Prices and Stopping Foreign Free-riding on American Pharmaceutical Innovation, https://www.whitehouse.gov/fact-sheets/2025/05/fact-sheet-president-donald-j-trump-announces-actions-to-put-american-patients-first-by-lowering-drug-prices-and-stopping-foreign-free-riding-on-american-pharmaceutical-innovation/

NBC News (2025) https://www.nbcnews.com/health/health-news/trump-executive-order-prescription-drugs-price-match-rcna206218

CNBC (2025) Trump signs executive order that aims to slash drug prices by at least 50%, https://www.cnbc.com/2025/05/12/trump-drug-pricing-order-most-favored-nation.html

The Guardian (2025) Drug price cuts: what is Trump planning and what will it mean for big pharma?, https://www.theguardian.com/business/2025/may/13/drug-price-cuts-what-is-trump-planning-and-what-will-it-mean-for-big-pharma

日本イーライリリー株式会社（2025）　マンジャロ（チルゼパチド）電子化された添付文書https://www.lilly.com/news/media/media-kits/mounjaro