今回の記事では、GLP-1受容体作動薬であるリベルサスとマンジャロを比較してみたいと思います。これらは2型糖尿病の治療薬として知られていますが、その体重減少効果に注目が集まっています。効果や違いについて詳しく見ていきましょう！どちらがより効果的なのか、気になる方は必見です。
リベルサス（セマグルチド）とは？
リベルサスは、GLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）受容体作動薬で、経口で服用できるのが特徴です。多くのGLP-1受容体作動薬は注射で投与されますが、リベルサスは飲み薬であるため、注射が苦手な方にとっては大きな利点です。
主に2型糖尿病の治療に使用されますが、最近ではその体重減少効果にも注目が集まっています。食欲を抑え、体重管理をサポートする働きがあり、特に肥満の治療としても使用されています。
【リベルサスの主な効果】
「血糖値の改善」食後の血糖値を抑制し、インスリンの分泌を促進します。
「体重減少」食欲を抑え、満腹感を持続させることで体重減少をサポートします。
「心血管リスクの低減」一部の研究では、心血管疾患のリスクを低減する効果も報告されています。
マンジャロ（チルゼパチド）とは？
マンジャロは、比較的新しいGLP-1受容体作動薬で、週1回の注射として投与されます。リベルサスとは異なり、マンジャロはGLP-1受容体に加えてGIP（胃抑制ポリペプチド）受容体にも作用します。この二重作用によって、血糖値の管理と体重減少の両方に対してより強力な効果を発揮するとされています。
【マンジャロの主な効果】
「強力な血糖値管理」GLP-1とGIPの二重作用により、血糖値のコントロールが強化されます。
「より大きな体重減少効果」GIP受容体に作用することで、体重減少効果がさらに強化されることが確認されています。
「心血管への効果」マンジャロも心血管リスクの低減に寄与するとされており、リベルサスと同様に注目されています。
リベルサスとマンジャロの違い
【投与方法】
リベルサスは経口投与が可能なため、毎日飲むタイプの薬です。一方、マンジャロは週に1回の注射で済むため、注射が苦にならない方には便利です。
【体重減少効果】
両者ともに体重減少に効果がありますが、マンジャロはGIP受容体にも作用するため、リベルサスよりも体重減少効果が大きいとするデータがあります。
【作用メカニズム】
リベルサスはGLP-1受容体のみに作用しますが、マンジャロはGLP-1とGIPの二重作用を持っています。この違いが、血糖値の管理や体重減少効果の差となって現れています。
どちらが自分に合っている？
リベルサスとマンジャロは、それぞれに特徴があり、どちらが適しているかは患者さんの状況やライフスタイルに依存します。リベルサスは注射が苦手な方にとっては優れた選択肢ですし、毎日の服用が可能な点も利便性があります。一方で、より強力な体重減少効果を期待する場合はマンジャロが有力候補となります。
最後に
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リベルサスとマンジャロは、2型糖尿病の治療において効果的な選択肢ですが、体重管理にも有効です。どちらを選ぶかは、医師と相談しながら、自分に合った治療法を見つけることが重要です。当院では、患者さんのニーズに合わせた治療法を提供していますので、気になる方はお気軽にご相談ください。
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（ⅰ）未承認医薬品等であることの明示
リベルサス（有効成分：セマグルチド）は、経口GLP-1受容体作動薬であり、国内では2型糖尿病の治療薬として承認されていますが、美容目的（例えば、体重管理・ダイエット目的）での使用は承認されていません。そのため、美容目的での使用は未承認医薬品の適応外使用となります。
（ⅱ）入手経路等の明示
当クリニックでは、リベルサスを国内の適正な流通ルートを通じて入手しています。医師の診察・判断のもと、適応外使用に関する説明を受け、同意された場合に限り処方を行っています。個人輸入やインターネット販売を通じた購入は、偽造品や不適切な保管・流通による品質低下のリスクがあるため推奨されません。
（ⅲ）国内の承認医薬品等の有無の明示
リベルサス（セマグルチド）は、2型糖尿病治療薬として国内で承認されていますが、体重管理や美容目的での使用は承認されていません。体重管理を目的とした国内承認医薬品としては、「ウゴービ（セマグルチド皮下注）」が存在しますが、経口薬のリベルサスとは異なります。
（ⅳ）諸外国における安全性等に係る情報の明示
リベルサス（セマグルチド）は、米国FDAおよび欧州EMAにおいて2型糖尿病治療薬として承認されています。また、同成分の注射薬（ウゴービ）は、米国や欧州で肥満治療薬としても承認されています。しかし、美容目的での使用に関する長期的な安全性や有効性については十分なエビデンスが確立されていません。一部の患者において、消化器症状（悪心・嘔吐・下痢など）や低血糖、膵炎のリスクが報告されています。
（ⅴ）未承認医薬品等は医薬品副作用被害救済制度・生物由来製品感染等被害救済制度の救済の対象にはならないことの明示
リベルサスを美容目的で使用する場合は、国内における適応外使用となるため、万が一重篤な副作用が発生しても「医薬品副作用被害救済制度」や「生物由来製品感染等被害救済制度」の適用対象外となります。使用に際しては、医師の指導のもと慎重にご判断ください。
注意事項
本剤の使用を希望される方は、事前に医師の診察を受け、適応外使用に関する説明を十分に理解した上で、ご自身の責任において判断してください。
